فيروس Hiv ( الأيــــــدز ) ..........................

ماذا تعلم عني ......... ؟؟


الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على خاتم الأنبياء وأشرف المرسلين سيدنا محمد وعلى أله وصحبه أجمعين. نحمد الله جلت قدرته على فضله ونعمته ونشكر الله العلي القدير الذي ساعدنا على عمل هذا الموضوع الذي كان اجتهاد شخصي مني في جمع المعلومات من عدة مراجع وسيكون بإذن الله ذو فائدة كبيرة وله الآثر الكبير على النفس البشرية ..
ولولا عون من الله لما أنجز هذا الموضوع من جميع جوانبه العلمية والإجتماعية والدينية ..

موضوع هو عن .....



الأيدز


ماسنتطرق له في الموضوعنا هو مايلي ..


أولاً- الجوانب الطبية لمرض الأيدز من حيث أسبابه وطرق انتقاله وخطورته.
ثانياً - الجوانب الأجتماعية وتوعية الإبناء وكيفية الحوار معهم .
ثالثاً- الجوانب الفقهية والدينية وتشتمل على:
1-حكم عزل مريض الأيدز
2-حكم تعمد نقل العدوى
3- حقوق الزوج المصاب وواجباته.
• أحكم إجهاض الأم المصابة بعدوى الأيدز.
• جواز حضانة الأم المصابة بالأيدز لوليدها السليم وإرضاعه.
• حق السليم من الزوجين في طلب الفرقة من الزوج المصاب بعدوى الأيدز.
• حق المعاشرة الزوجية.
4- اعتبار مرض الأيدز مرض موت.



مرض الأيدز ( HIV Infection ) ...العوز المناعي



أولاً- الجوانب الطبية لمرض الأيدز من حيث أسبابه وطرق انتقاله وخطورته

مقدمة عن الأيدز

تعريف الأيدز :

كلمة الأيدز تعني باللغة العربية = مرض فقد المناعة المكتسب .
وكلمة أيدز هي اختصار لمجموعة أعراض مرضية نتيجة لنقص المناعة المكتسب لدى الإنسان
و تكتب باللغة الإنجليزية ADQUIRED IMMUNODEFFICIEN CY SYNDROME
أما مختصر العبارة بالفرنسية فهو سيدا .

سبب المرض:

فيروس يسمى (HIV)
وهو فيروس نقص المناعة البشرية HUMAN IMMUNODEFFI CIENCY VIRUS
واختصاراً ( HIV )
مرض خطير جدا ينتج عن عجز مقدرة الجهاز المناعي في الجسم عن محاربة كثير من الأمراض . و سببه فيروس يسمى "فيروس نقص المناعة البشري" Virus Human Immune-deficiency سببه في أوروبا و أمريكا الشمالية هو فيروس HIV 1 رقم واحد , و في إفريقيا سببه HIV 1, ويوجد كذلك نوع أخر في إفريقيا يسمى HIV 2 رقم 2 .
عند الإصابة بهذا الفيروس يكون موجودا في الخلايا الليمفاوية التي تسمى ( ت ) ( T ), خلية ت ,و هي خلية مساعدة ولها دور كبير في الجهاز المناعي للإنسان .
يؤدي تدمير خلية T إلى ضعف الخلايا المناعية , و عند تعرض المريض للإصابة بالفيروس , أو البكتيريا , أو الطفيليات , يصبح الإنسان مريضا و يصاب بالمرض .
متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الأيدز) اعتلال خطير ينتج عن عجز مقدرة أجهزة المناعة في الجسم على الدفاع عن نفسه من كثير من الأمراض. فعندما يغزو فيروس نقص المناعة البشري Human immunode Ficiency Virus (HIV) وهو الفيروس المسبب للايدز الخلايا المناعية الرئيسية والمسماة خلايات اللمفية T-Lymphocytes ويتكاثر فانه يسبب تدميراً لجهاز المناعة بالجسم مما يؤدي إلى حالة ساحقة من العدوى أو السرطان أو هما معاً وهكذا يكون الجسم لقمة سائغة وفريسة سهلة للعلل والأمراض، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الموت. ورغم أن الباحثين كانوا يتبادلون حالات هذا المرض منذ عام 1959م إلا ان أول اكتشاف للايدز كان في أمريكا عام 1981م ثم تتابع تشخيص حالات هذا المرض في جميع أنحاء العالم.
كما أن مرض مريض الايدز يكون معرضا كذلك للأمراض الخبيثة مثل : ( كبوسي سركوما Kaposi's Sarcoma ) و ( اللمفاومه Lymphoma ) سرطان الغدد الليمفاوية , و التركوما , و يصيب فيروس الايدز كذلك الجهاز العصبي .




أجزاء فيروس الايدز




ما هو سبب متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز)؟

- يسبب مرض الأيدز فيروسات في مجموعة الفيروسات التي تدعى الفيروسات الخلفية أو الارتدادية أو الارتجاعية (Retroviruses) وقد تم أول اكتشاف لهذا الفيروس بوساطة الباحثين الفرنسيين عام 1983م والباحثين الامريكيين في عام 1984م وفي عام 1985م أصبح الفيروس يدعى فيروس العوز المناعي البشري (Hiv) كما اكتشف العلماء فيروساً آخر اطلق عليه Human immunode Piciency virus-2(Hiv-2) يهاجم هذا الفيروس كريات دم بيضاء معينة وتشمل هذه الكرات الخلايا التائيه المساعدة والبلاعم التي تؤدي دوراً مهماً في وظيفة جهاز المناعة. وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر هذا الفيروس مما يؤدي إلى تحطيم الوظيفة الطبيعية في جهاز المناعة، لهذا السبب فإن الشخص المصاب بفيروس (Hiv) يصبح عرضة للاصابة بأمراض جرثومية معينة قد لا يصاب بها الشخص العادي أو قد لا تكون محرضة بطبيعتها، وتسمى هذه الحالات بالحالات الانتهازية (Opportanistic).


أصل الأيدز :

لا أحد يستطيع الحديث عن أصل الأيدز و تاريخ نشأته فهناك العديد من النظريات و التخمينات :
-A الأمريكان : يرجحوا أن الفيروس موجود قدماً لكنه كان في حاضن حيواني ثم انتقل إلى الإنسان أثر احتكاكه بقرود الشمبانزي في أفريقيا ثم حمل الفيروس من أفريقيا إلى الجزر الكاريبية المعروفة بكثرة الشذوذ الجنسي ثم حمل الفيروس من ثم إلى الولايات المتحدة بواسطة بعض المهاجرين و هذا ماتروجه بعض المصادر الأمريكية .

-B وهناك آخرون يفندون الإدعاءات الأمريكية و يرفضون أن يجعل رجل القارة السوداء مشجباً تعلق عليه جميع ويلات التخلف و الأمراض و بذلك يميلون إلى ما أوردته وكالة الأنباء الروسية في الماضي - في إطار الحرب الباردة - نقلاً عن مسؤولين سوفييت بأن فيروس الإيدز : هو وليد معامل و مختبرات أمريكية لإستخدامه في الحروب الجرثومية و لكنه تسرب عن طريق الخطأ و انتشر بهذه الصورة التي خرجت عن السيطرة .

وقد اتهم الدكتور ليوناردوا هورويتز ( كاتب شهير متخرج من جامعة هارفرد وهو باحث مستقل يعنى بالرعاية الصحية و هو جراح الفم و الأسنان و عضو الجمعية العلمية الإنجليزية ) الحكومة الأمريكية بأنها كانت تقوم منذ عام 1960 م بدفع مليوني دولار سنوياً لإنتاج أسلحة جرثومية بيولوجية ضد جهاز المناعة لدى الإنسان ومنها فيروس الإيدز.

أجرى الدكتور ليوناردوا - المذكور سابقاً - بحوثاً عدة على فيروس الإيدز استغرقت ثلاثة سنوات عقب ما أثير أن طبيب أسنان في فلوريدا قام بنقل فيروس الإيدز إلى مرضاه عمداً و يؤكد الدكتور ليوناردوا في كتاب له : أن الولايات المتحدة كانت تهدف من وراء إنتاج هذا النوع من الأسلحة البيولوجية أن تستخدمها ضد الزنوج و مجموعات من المدخنين و الشواذ جنسياً و الدكتور ليوناردوا لا يسلم بتحليلات منظمة الصحة العالمية عن نشأة الأيدز بل يتهم الولايات المتحدة بأنها وراء بداية انتشاره عندما حقنت الأطفال المعاقين ذهنياً في نيويورك و المساجين و مجموعات كبيرة من الزنوج به و يؤكد أن المشاركين في هذه الجريمة سياسين و صيادلة و أساتذة كبار .

وولف جيسلر - طبيب ألماني - : أدعى أن مرض الأيدز هو جزء من الأدوات التي ابتكرها الغرب لاستخدامها في الحروب الجرثومية بهدف إبادة الجنس الأسود .

وأخيراً مما لا شك فيه أن اللوطيين و البغايا و متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدية هم الموزعون و المروجون لهذا الفيروس .


حول الأيدز :

عند انتشار هذا المرض بصورة مرعبة قد كان للإعلام دوره في بث الرعب و الخوف بين الناس إذ زادت الجرعة الإعلامية على حد التوعية و التثقيف لتصل إلى حد التهويل و التخويف حتى لقد قالت عنه صحيفة الديلي إكسبرس البريطانية : إن الأيدز قفز إلى المرتبة الأولى بين أسلحة الدمار و الإرهاب في العالم الغربي ولقد بلغ الأمر في بداية ظهور المرض أن مرض الأيدز إذا سلك فجا سلك الآخرون فجا أخر مخافة العدوى بل كان الطاقم الطبي في بعض المصحات لايدخل على مرض الأيدز إلا بعد ارتداء ملابس أشبه ما تكون ببدل رواد الفضاء و حدث أن دخل محتال على أحد البنوك فأعلن أنه مصاب بالأيدز و هدد بالبصق في وجه كل من لا يلقي نقوده ففعلوا اتقاء العدوى و حدثت في مصر قصة مشهورة إذا رفض الأطباء توليد امرأة مصابة بالأيدز و بعضهم وافق مقابل 100 ألف جنيه و في نهاية الأمر ولدت على يد داية .


ما هو هذا الفيروس ؟ خطره :

هل مرض الأيدز جدير بكل ما أثير حوله من زوابع الرعب والتنفير وما نبز به من ألقاب الذم والتشهير ؟

في الحقيقة نعم و لأسباب عدة أهمها :-
أ - فيروس الأيدز من أكثر الفيروسات تعقيدا من الناحية الجينية وهو يستهدف بعض الخلايا المناعية المهمة و خاصة الخلايا اللمفاوية التيموسية من نوع T4 ( الخلايا التائية المساعدة ) و يوجد على هذه الخلايا مستقبلات تسمى CD4 وعدد هذه الخلايا هو المؤشر الذي يحكم من خلاله على كفاءة الجهاز المناعي و يمكن متابعة تحسن أو تدهور الجهاز المناعي بواسطة عدها و عددها في الجسم السليم يزيد على 800/مم ويبدأ القلق إذا قل عددها عن 500/مم ويعد من لديه فيروس الأيدز مصاباً إذا وصل عددها 400/مم .

ب- قدرة هذا الفيروس على تسخير نوعين آخرين من خلايا المناعة و استخدامها في هجومه على الجسم و هما الخلايا موحدة النواة و الخلايا البلعمية أو الملتقمة التي مهمتها : إحتواء و التقام أي جسم غريب و تحليله و إبطال أذاه و هي مهمة للجسم : فهي الخلايا الوحيدة التي تستطيع عبور الحاجز الدموي للمخ و الجهاز العصبي أما مع فيروس الأيدز فالحالة غير هذه فبدلاً من أن تكون هذه الخلايا مقبرة للغواة فإنه يحولها هذا الفيروس إلى حاضنة له .

جـ - سرعة انتقال هذا الفيروس و انتشاره تبعاً لكثرة فئات المجتمع المعرضة للإصابة .

د - لا يوجد علاج يؤدي القضاء التام على هذا الفيروس و هناك أدوية فقط لتثبيط تكاثر الفيروس في حين أنها لا تخلو من الآثار الجانبية و العلاج المتوفرة حالياً يدعى A.Z.T و بدأ بالفعل استخدامه و لكن كان من مضاعفات هذا الدواء ( الأنيميا )

هـ - صعوبة إيجاد لقاح يقي من هذا المرض .

وهنا يصاب المرض بالوهن العام نتيجة لسوء التغذية الذي ل 3 أسباب رئيسية:

1) صعوبة المضغ و البلع نتيجة للتقرحات و الالتهابات في الفم و اللسان و الحلق و تعسر هضم الطعام و امتصاصه .
2) استنزاف غذاء الجسم و طاقته من قبل الميكروبات المتطفلة على شتى أجزاء الجسم .
3) الحالة النفسية البالغة السوء و التي تؤدي إلى فقدان الشهية .


ما هي اعراض مرض الايدز؟

- قد يكمن فيروس الأيدز في جسم الشخص لعشر سنوات أو أكثر بدون أن يحدث أي مرض. كما ان نصف الاشخاص المصابين بالايدز يظهر لديهم اعراض مصاحبة لامراض اخرى تكون في العادة أقل خطورة من الأيدز. لكن بوجود العدوى بالايدز فإن هذه الاعراض تطول وتصبح أكثر حدة وهذه الاعراض تشمل تضخم الغدد اللمفاوية وتعباً شديداً وحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والاسهال والعرق الليلي، والتهاب اللثة، وقرح الفم، والعلل الجلدية، وتضخم الكبد أو الطحال أو كليهما، فاذا صارت هذه الأعراض مزمنة، فإن الشخص الذي يعانيها يعتبر مصاباً بما يسمى مركب الحالات المتعلقة بالايدز AIDS Related complex (ARC) وفي حالات اخرى تكون اول علامة للاصابة بفيروس الأيدز هي ظهور واحد أو اكثر مما تسمى الحالات الانتهازية من العدوى (Opporlunistic infection) أو السرطان (Cancer) التي تصاحب الأيدز. ومن اكثر الحالات شيوعاً هي الحالة التي يكون فيها اللسان مغطى بنتوءات بيضاء، وهو ما يسمى "القلاع الفمي" Oral thrush أو الاصابة بفطر الكانديدا Candidiasis وهذه الكانديدا تدل على تدهور جهاز المناعة، والاصابة بالطفيليات المعوية تعد مشكلة اخرى، وتشمل الأمراض الشائعة الاخرى المتعلقة بمرض الايدز: الالتهاب الرئوي الناتج عن الاصابة بطفيل يسمى المتكيس الرئوي الكارنيني Pneumocystis carinii وهذا الطفيل يصيب حوالي 60% من مرضى الأيدز والالتهاب الرئوي الناتج يسمى حينئذ Pneamocystis carinii pnumonia، كما يوجد سرطان جلدي (يكون نادر الحدوث في غير المصابين بالايدز) يسمى Kaposi sar coma ومن الكائنات المرضية أو الامراض الاخرى فيروس البشتين - بار Epstein-Barr virus (EBV) وفيروس الحلا أو الهربس البسيط Herpes Simplex virus وفيروس السيتوميجالو Cytomegalo Virus (CMV) وأيضاً بعض الأمراض الناتجة عن بكتيريا مرضية مثل السالمونيلاوالتكسوبلازما والدرن (السل)، ycobacterium Aviumintrace llulare ، وقد يصاب بعض الناس بفيروس الأيدز ولا تظهر لديهم الأمراض الانتهازية ولكن قد تظهر عليهم الأعراض خلال سنتين إلى عشر سنوات أو أكثر أو بعد الاصابة بالفيروس. اما الأطفال الذين يولدون وهم مصابون بالايدز فقد تظهر عليهم الاعراض في فترة تقل عن المدة السابقة الذكر في البالغين.

ولعل أهم أعراض المرض تتلخص بما يلي:


1/ ارتفاع في درجة الحرارة مع عرق ليلي غزير يستمر لعدة اسابيع دون معرفة سبب واضح.
2/ تضخم في الغدد الليمفاوية وخاصة تلك الموجودة في العنق والإبط وثنية الفخذ.
3/ سعال جاف مستمر يستمر لعدة اسابيع دون معرفة سبب واضح.
4/ إسهال مستمر لعدة اسابيع دون معرفة السبب.
5/ فقدان في الوزن.
6/ اعتلال عام في الصحة وانهاك وشعور بالتعب وتدهور في الصحة العقلية.
7/ طفح جلدي خلال 3 أسابيع من بداية الالتهاب .

في معظم الحالات لا يشكو المريض من شيء ,و مدة الحضانة من 1 - 10 سنة .80%من الحالات قد يحصل له :


1- متلازمة مع فقدان المناعة المكتسبة ( الأيدز )


Kaposi's Sarcoma



يتبع ..

وفي 50% من الحالات يعاني المرضى من فقدان المناعة بالكامل في مدة 10 سنوات .
2- تضخم الغدد الليمفاوية المنتشر الدائم : و يشمل هذا النوع 30% من الحالات , و هي تكون أفضل من النوع الأول , و يعاني المريض من نقص في الوزن,الاسهال,ارتفاع الحرارة, التهاب طفيلي , نقص في كرات الدم البيضاء , و نقص في الخلايا المساعدة .

إصابة المخ Brain Involvment
* فقدان الذاكرة , أو ما يسمى ( معقدة فقدان الذاكرة المناعي ), جنون , أو التهاب المخ ,و التهاب المخ يكون 50% من الحالات , و قد يصاب المخ لوحده , أو مع الأعراض الأخرى .
* نقص في الصفائح الدموية يؤدي إلى نزيف من أي مكان في الجسم.
التشخيص : تشخيص الحالة باخد عينة من الدم لفحص اختبار الايدز, وهو تحليل يمكن لأي شخص أن يجريه في أي مرفق صحي. يعتمد هذا التحليل على وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم ويعطي نتيجة فعالة بعد التعرض للعدوى بـ 6-12 أسبوع تقريبا. وفي حالة إيجابية هذا التحليل يتم عمل فحص تأكيدي يسمى وسترن بلوت Western Blot وتكون نتيجته قاطعة


الأنتشار :

ينتقل فيروس نقص المناعة البشري بواسطة سوائل الجسم مثل الدم والسائل المنوي وسائل المهبل وحليب الأم.
وأكثر الطرق شيوعا لانتشار المرض هي الاتصال الجنسي واستخدام الحقن الطبية لأكثر من مرة وانتقاله من الأم لجنينها أو وليدها
كما ينتقل الفيروس عن طريق نقل الدم إلى المرضى. لكنه لا ينتقل من شخص لآخر عن طريق اللقاءات الاجتماعية.

أما طرق انتقال العدوى "الاصابة" بالمرض، فهي :


أ - العلاقات الجنسية بين المصاب والسليم سواء علاقات مع نفس الجنس أو الجنس الآخر . . الأتصال الجنسي الطبيعي والشاذ ( الزنا واللواط )

ب - نقل الدم أو الأعضاء الملوثة بفيروس المرض من إنسان مصاب إلى آخر سليم.

ج - من الأم الحامل المصابة إلى طفلها أثناء فترة الحمل أو الولادة أو الرضاعة.

د - المشاركة في استخدام الأدوات والإبر والمحاقن الثاقبة مثل المشاركة في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن بين مدمني المخدرات أو استخدام أدوات الحجامة أو الوشم.

المعرضون لخطر الأيدز :

1/ الزناة و الشاذون .
2/ مدمنين المخدرات و الكحول .
3/ العاملون في القطاعات الصحية و دور الرعاية و التأهيل .
4/ كثيرو السفر و التنقل .
5/ الضحايا الأبرياء مثل : الأطفال المصابات أمهاتهم بفيروس الأيدز و الزوجات العفيفات اللواتي نقل أزواجهن إليهن الفيروس .

الصورة المرضية مراحلها :

فيروس الأيدز يوجد في العديد من سوائل الجسم المصاب بما فيها : الدم والمني و اللعاب و الدموع و سائل النخاع الشوكي و حليب الأم و السائل الأمنيوني و الإفرازات المهلبية و الرحمية و كذلك في السائل الرئوي . وعندما تتم العدوى يتسلل الفيروس إلى الجسم , يكون الجسم أجساماً مضادة للفيروس تظهر في الدم بعد أسبوعين أو ثلاثة وقد يتأخر ظهورها إلى ستة أشهر و أول ما تظهر هذه الأجسام في دم شخص ما يكون قد حصل تحول مصلي عند هذا الشخص و تسمى هذه الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و حتى إمكانية الكشف عن الأجسام المضادة بفترة النافدة و ابتداء من هذه الفترة فصاعدا يكون المريض حاملا للمرض ومعدي و حتى و إن كان تركيز الأجسام المضادة قليلا جدا و هنا المريض قد لا يشعر بالالام و أو قد يشعر بأعراض كالحمى و الطفح الجلدي و التهاب الحلق و تضخم العقد اللمفاوية و من الأعراض المتطورة لهذا المرض إصابة الجهاز الهضمي و نقصان الوزن و ظهور التقرحات داخل الفم و هنا عند الالم تسمى هذه المرحلة أو الفترة بفترة المركب المرتبط بالأيدز ويرمز لها ARC

وعلينا أن نعرف هنا : أن فيروس الأيدز لا ينتقل عبر ممارسات الحياة العادية :
كالمصافحة و المعانقة في المقابلات الاجتماعية و تبادل الاشياء بالاخذ و العطاء و استخدام دورات المياه و حمامات السباحة أو استخدام أدوات الطعام أو حتى الطعام المعد من قبل مريض الأيدز و لا ينتقل الأيدز عن طريق الرذاذ المنبعث أثناء العطس أو السعال و لا ينتقل عن طريق الحشرات كالبعوض .

الطرق المستخدمة في التحليل :

يمكن الكشف عن الإصابة بالأيدز بواسطة زراعة الدم أو الأنسجة أو أحد سوائل الجسم لكن الطريقة الأكثر شيوعاً و سرعة و الأقل تكلفة و التي يتم الكشف بواسطتها في المختبرات الطبية هي التحري عن الأجسام الضدية التي ينتجها الجهاز المناعي في الجسم و تظهر في الدم بعد بضعة أسابيع من الإصابة و من أهم الطرق التي يمكن استخدامها عن فيروس الأيدز :
1/ التحري عن وجود الأجسام الضدية و هو الفحص المسمى إلايزا و هو من أدق الطرق المستعملة في الكشف عن الاجسام الضدية الخاصة بفيروس الايدز و ترتكز معظم التحاليل المسحية التي تجرى في المختبرات الطبية و إذا كانت النتيجة إيجابية بهذه الطريقة ثم التأكد من ذلك بواسطة طريقة تأكيدية تستبعد بعدها النتائج الإيجابية الكاذبة بطريقة إليزا و تعتمد النتائج الإيجابية الصحيحة و التي تم تأكيد صحتها .

2/ التحري عن أحد مكونات الفيروس المستحثة للأجسام الضدية و غالباً ما يقتصر استخدام هذا الفحص لتتبع سير المرض و تطوره و ليس للكشف الروتيني أو المسحي .

3/ زراعة الفيروس و تستخدم هذه الطريقة في الأغراض البحثية لصعوبتها و طول المدة اللازمة للحصول على النتيجة .

4/ الكشف عما يسمى بـ ( مجن الفيروس )
ومبدأ هذه الطريقة : انتساخ مجن الفيروس ( المجموعة المورثة للفيروس )باستخدام تقنية متطورة جدا يدخل فيها أنزيمات خاصة جداً تستخدم عادة في أغراض الهندسة الوراثية وزراعة الجينات و هذه الطريقة أكثر الطرق حساسية و دقة و غالبا ما يلجأ إليها في الحالات التي يصعب أو يتعذر تشخيصها بواسطة طريقة التحري عن الأجسام الضدية . و من هذه الحالات :-
فحص دم الأطفال حديثي الولادة للتفريق بين الأجسام الضدية للأم من الأجسام الضدية التي تكونت في دم الوليد نفسه .


هل ينتقل المرض من المصاب إلى السليم أثناء المعايشة اليومية الاعتيادية؟

المرض لا ينتقل بواسطة الاختلاط مع المصابين مثل المصافحة والمشاركة في المأكل والملبس ودورات المياه أو السباحة، ولا ينتقل بالمشاركة في أماكن العمل أو فصول الدراسة أو الحشرات... ولم تظهر الدراسات أي مؤشرات تدل على انتقال المرض عن طريق اللعاب.

منع العدوى :

هل هناك من طرق لمنع انتقال المرض؟
في ظل عدم وجود أي لقاح ناجح أو علاج قاطع لفيروس الايدز يبقى تجنب الاصابة بالمرض بالابتعاد عن طرق انتقاله هي الوسيلة الوحيدة لتجنب الاصابة بالايدز وتتلخص هذه الوسائل فيما يلي:

1/ تجنب الاتصال الجنسي بالبغايا والشاذين، والالتزام بالسلوك السوي في العلاقات الجنسية وفق ما حددته الشريعة السمحة.
2/ الابتعاد عن أماكن أو مخالطة متعاطي المخدرات.
3/ مراجعة الطبيب في حالة اشتباه وجود أعراض تدل على المرض.
4/ استخدام العوازل الطبية "الواقي الذكري" إذا كان أحد الزوجين مصاباً بالمرض لمنع انتقال العدوى للطرف الآخر.

ما هو دور أدوية الإيدز: وهل تشفي المصاب من المرض؟

أن الأدوية المتوفرة رغم ارتفاع تكلفتها إلا أنها تساعد على تحسين صحة المصاب وتحد من نشاط الفيروس لزمن إلا أنها لا تقضي على الفيروس وبالتالي فلا يوجد علاج شاف لهذا المرض.


وماذا عن اللقاح ضد المرض؟

لا يوجد أي لقاح واق من المرض حتى الآن... إلا ان آخر الأبحاث في هذا الموضوع أظهرت الدراسات الواعدة امكانية وجود لقاح فعال خلال الخمس سنوات القادمة، وهذا يعطي أملاً كبيراً للمجتمعات التي تعاني من هذا الوباء خاصة الدول الافريقية جنوب الصحراء حيث 70% من مصابي العالم يتواجدون في هذا الاقليم رغم انه لا يضم سوى 10% من اجمالي سكان العالم.

الوقاية

يشكل الوعي بالمرض أحد أهم النقاط الرئيسية في الوقاية منه. وتولي بعض البلدان الأولوية لاختبار الدم لمساعدة حملة الفيروس في معرفة حقيقة الأمر.
وترى الأمم المتحدة أن الدول الفقيرة يمكن ان تحرز نتائج أفضل في هذا المضمار إن هي اعتمدت تحسين وسائل التوعية والتثقيف والتعليم وتوفير الواقي الذكري لكل من يحتاجه.

ملاحظة :الواقي الذكري لايقي من الأيدز 100 %


عمق الأزمة :


وتشير الإحصاءات إلى ان عدد ضحايا الأيدز انخفض في البلدان الغنية بفضل استخدام الأدوية المضادة له، لكنه تحول إلى وباء في العديد من البلدان الفقيرة.
وتقدر الأمم المتحدة أن الأيدز سيقتل أكثر من ثلث الذكور البالغين في بعض أجزاء أفريقيا.
وطبقا للأمم المتحدة فإن الأيدز يتصدر الآن أسباب الموت في أفريقيا ويعتبر القاتل رقم واحد في القارة والرابع في بقية أنحاء العالم.
وتشير إحصاءات المنظمة الدولية إلى أن 8ر2 مليون شخص ماتوا بسبب المرض العام الماضي.



لماذا أفريقيا؟

يرى العلماء أن ارتفاع عدد حالات الإصابة المتنامي بصورة مرعبة في القارة أمر يبعث على اقصى حالات القلق. ويعيش في بلدان جنوب القارة الأفريقية ثلثا المصابين في العالم بفيروس أتش آي في الذي يسبب مرض الأيدز.

الأيدز ينتقل أيضا عن طريق الحليب .

ووفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية فإن وباء الايدز يقتل أكثر من مليوني شخص كل عام في أفريقيا. وتقدر الأمم المتحدة عدد الأفارقة الذين فقدوا حياتهم نتيجة المرض منذ تشخيصه للمرة الأولى بأحد عشر مليونا.

والواقع أن المرض بدأ يتخذ طابعا وبائيا في هذه القارة، لكن استجابة الحكومات في غالب الأحيان كانت بطيئة.
وأدت عوامل كثيرة إلى تفاقم المشكلة بينها الفقر والأمية ونقص التوعية وضعف النظام الصحي وتدني المستوى الاجتماعي للمرأة.
وقال بول بايوت، المسؤول عن برنامج الأيدز بالأمم المتحدة السبت في أديس أبابا إن وصمة العار التي يشعر بها حاملو المرض والتفرقة العنصرية يمثلان أهم العوائقً أمام السيطرة على الوباء في أفريقيا الذي أصاب 30 مليون أفريقي.

وقال المسؤول الدولي "الإحساس بالعار يجعل الأفراد والمجتمعات تعاني في صمت، وهو الأمر الذي يحرمهم من تلقي المساندة والرعاية اللازمين."
وتحدث بول عن العزلة الإجتماعية التي تُفرض على حاملي المرض، والتي لا تقل تدميراً عن الفيروس ذاته.

ويؤدي إنتشار الوباء إلى اتساع رقعة المجاعة والقحط اللذان تعاني منهما دول جنوب أفريقيا، حيث يتعرض ما يزيد عن 14 مليون أفريقي في كل من لوسيتو، وملاوي، وموزابيق، وسوازيلاند، وزمابيا وزمبابوي إلى خطر الموت جوعاً.

وتحتاج القارة الأفريقية لمواجهة المرض إلى مد يد العون إليها وحصولها على أدوية منخفضة الأثمان ليكون بإمكان جميع المصابين الحصول عليها.

في أفريقيا وحدها يموت نحو ستة آلاف شخص يوميا بسبب مرض نقص المناعة المكتسب - الأيدز - ويفوق هذا الرقم ضحايا الحروب والمجاعات والفيضانات. وينتج عن ذلك ازدياد أعداد الأطفال الذين يطلق عليهم أيتام الأيدز بصورة تنذر بالكارثة.

شخص هذا المرض للمرة الأولى في بداية ثمانينات القرن الماضي، إلا أن أول حالة إصابة ربما تكون قد حدثت قبل ذلك بكثير في أفريقيا، إذ يعتقد أن تاريخ ذلك يعود إلى الخمسينات. وقد أدى استخدام بعض الأدوية للعلاج فضلا عن نشر التوعية بين السكان في بعض أجزاء العالم إلى وقف انتشار المرض، لكن أفريقيا تعاني من تحول المرض إلى وباء مستشر بسبب أن معظم المصابين بالفيروس المسبب للأيدز ليسوا على دراية بحقيقة إصابتهم.

لكن هناك أقلية من الباحثين ترى أن انتشار المرض جاء عن طريق لقاح حضر من أنسجة قرد شمبانزي مصاب بالفيروس. تعريف بالأيدز كلمة الأيدز اختصار لعبارة - متلازمة نقص المناعة المكتسب - بالإنجليزية أما مختصر العبارة بالفرنسية فهو - سيدا. وفايروس الأيدز يسبب فقدان المصابين به القدرة على مقاومة الإصابات بسبب ضعف أجهزة المناعة لديهم أو انهيارها مما يجعلهم عرضة لأمراض أخرى مثل الالتهاب الرئوي والسرطان والسل وإصابات الجهاز الهضمي وغيرها. الأعراض قد لا يظهر المصابون بالفيروس أي أعراض واضحة لسنوات ولا تثبت إصابتهم إلا بواسطة تحليل عينة من الدم.

غير أن الأعراض الأولى التي تظهر على المصابين قد تتضمن فقدان الوزن والسعال الجاف والحمى المتكررة والإجهاد وانتفاخ الغدد والإسهال. الإنتشار ينتقل فيروس نقص المناعة البشري بواسطة سوائل الجسم مثل الدم والسائل المنوي وسائل المهبل وحليب الأم. وأكثر الطرق شيوعا لانتشار المرض هي الاتصال الجنسي واستخدام الحقن الطبية لأكثر من مرة وانتقاله من الأم لجنينها أو وليدها كما ينتقل الفيروس عن طريق نقل الدم إلى المرضى. لكنه لا ينتقل من شخص لآخر عن طريق اللقاءات الاجتماعية. العلاج لا يوجد علاج فعال لمرض الأيدز كما لا يوجد لقاح للوقاية منه. لكن هناك أدوية بإمكانها الحد من انتشار الفيروس ومعدل تدميره للجهاز المناعي.

وقد أدى استخدام الأدوية عند بعض المرضى إلى انخفاض مستوى الفيروس في أجسادهم إلى درجة أنه لا يظهر في الاختبارات. الوقاية يشكل الوعي بالمرض أحد أهم النقاط الرئيسية في الوقاية منه. وتولي بعض البلدان الأولوية لاختبار الدم لمساعدة حملة الفيروس في معرفة حقيقة الأمر. وترى الأمم المتحدة أن الدول الفقيرة يمكن ان تحرز نتائج أفضل في هذا المضمار إن هي اعتمدت تحسين وسائل التوعية والتثقيف والتعليم وتوفير الواقي الذكري لكل من يحتاجه. عمق الأزمة وتشير الإحصاءات إلى ان عدد ضحايا الأيدز انخفض في البلدان الغنية بفضل استخدام الأدوية المضادة له، لكنه تحول إلى وباء في العديد من البلدان الفقيرة. وتقدر الأمم المتحدة أن الأيدز سيقتل أكثر من ثلث الذكور البالغين في بعض أجزاء أفريقيا.

وطبقا للأمم المتحدة فإن الأيدز يتصدر الآن أسباب الموت في أفريقيا ويعتبر القاتل رقم واحد في القارة والرابع في بقية أنحاء العالم. وتشير إحصاءات المنظمة الدولية إلى أن 8ر2 مليون شخص ماتوا بسبب المرض العام الماضي. لماذا أفريقيا؟ يرى العلماء أن ارتفاع عدد حالات الإصابة المتنامي بصورة مرعبة في القارة أمر يبعث على اقصى حالات القلق. ويعيش في بلدان جنوب القارة الأفريقية ثلثا المصابين في العالم بفيروس أتش آي في الذي يسبب مرض الأيدز. ووفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية فإن وباء الايدز يقتل أكثر من مليوني شخص كل عام في أفريقيا.

كيف يتم تشخيص الأيدز والعلاج؟

- في عام 1985م أصبح من السهل الكشف عن وجود دلائل فيروس الأيدز في الدم واسع الانتشار ومتوفراً للجميع وبهذه الفحوص أمكن التحقق من وجود الاجسام المضادة لفيروس الأيدز، والأجسام المضادة بروتينات تنتجها خلايا دم بيضاء معينة عند دخول الفيروسات أو البكتيريا أو الأجسام الغريبة إلى جسم الإنسان، ويدل وجود الأجسام المضادة لفيروس الأيدز في الدم على وجود العدوى بالفيروس، وباستخدام هذا الفحص للكشف عن فيروس الأيدز أمكن التعرف على وجود فيروس الأيدز في الدم في عمليات نقل الدم. أما الكشف عن فيروس الأيدز (Hiv-2) فقد تم الترخيص له في عام 1990م في الولايات المتحدة الامريكية، ومهما يكن فإن فيروس الأيدز يتميز بكونه قابلاً للتأقلم وقادراً على تغيير تكوينه بدرجة عالية. وطبقاً لما يقوله علماء اوكسفورد بانجلترا فإن هذا قد يكون هو مفتاح بقائه واستمراره. وهم يقولون أن فيروس الأيدز من خلال تحوراته الخبيثة أو تغييراته الماكرة التي يجريها في تركيبته الجينية يستطيع أن يراوغ الآليات الدفاعية للجسم الهادفة إلى التخلص من الخلايا المصابة بالعدوى وأن يشتت شملها. ونتيجة لذلك فإنه يتمكن من البقاء والاستمرار رغم الهجمات الشرسة التي يقوم بها جهاز المناعة.


وعلى الرغم أن هناك محاولات عديدة لعلاج مرض الأيدز، الا انه لا يوجد حتى الآن علاج ناجح لهذا المرض، وطبقاً لما تقوله هيئة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالولايات المتحدة الامريكية فقد تم تشخيص مرض الأيدز لدى أكثر من ثلاثة أرباع مليون أمريكي منذ عام 1981م وحوالي 70% من هذا العدد قضوا نحبهم. ويعتبر الأيدز الآن سبباً رئيسياً للموت المبكر بين الامريكيين. لقد درس كثير من الباحثين العديد من الأدوية التي تستطيع ايقاف نمو فيروس الأيدز في مزارع المختبرات ويعتبر دواء زيدوفودين Zudovudine (Retrovir) والذي يسمى عادة (AZT) ودواء زالسيتابين (HiviD) ويفضل تسسميته (ddc)، وستافودين (Zerit) ويسمى (d4T) والديانوسين vidrx ويسمى (ddI) ولاميغودين Epivir ويسمى (C3) وجميعها من نظائر ال Nucleoside وعقار AZT كان هو أول عقار تمت الموافقة رسمياً على استخدامه ضد فيروس الأيدز Hiv وكان هو العقار الأول الذي استخدم لعلاج العدوى بفيروس الأيدز وقد أظهر أيضاً فاعلية كبيرة في منع انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين أثناء الحمل والولادة. أما مشابهات النيوكليوسيد الاخرى، فقد كان ينظر اليها في الأصل على أنها بدائل لعقار AZT ولكن وجد بعد ذلك أ
نها تعمل جيداً مع AZT في كثير من الحالات. وهذه العقاقير يبدو أنها تطيل بقاء المريض وتؤخر تطور حالة العدوى بفيروس Hiv من المرحلة الخالية من الاعراض إلى مرض الأيدز بكامل شدته وقسوته (على الأقل في بعض الاشخاص). ويمكن استخدام كل منها على حدة أو مع بعضها البعض فمثلاً يستخدم عقار AZT مع واحد أو أكثر من العقاقير الاخرى.

ولكن هذه العقاقير لها أعراض جانبية سامة مثل الاسهال وفقر الدم مما يجعل من الضروري نقل دم للمريض، بالاضافة إلى أن دواء AZT غالي الثمن وصعب التصنيع ولذلك فإن هناك أدوية كثيرة يجري حالياً تطويرها أكثر فاعلية وأقل خطورة.

وقد أظهرت أبحاث اخرى أن ذات الرئة المتكيسة الرئوية الكاريبية يمكن علاجها باستخدام مضادات حيوية وباستثناء دواء البنتاميدين. ويستخدم الدواء الحيوي الانترفرون (وهي مادة كيميائية تنتجها خلايا الإنسان وحيوانات ثديية اخرى استجابة لاصابتها الفيروسية أو استجابة لكيميائيات محددة وتوجد ثلاثة أنواع من الانترفونات تمنع انتشار الاصابات الفيروسية، كما تمنع نمو الخلايا الخبيثة) في علاج الأيدز، واضافة إلى ما سبق فإن العلماء يحاولون التعرف على بعض الأدوية الاخرى التي تساهم في اعادة جهاز المناعة إلى وضعه الطبيعي....................

هذه نهاية الموضوع عسى ان اكون قد اتمت الفائدة....................